血尿是指尿液中混有血液，有些食物和藥物能使尿液變紅色、褐色，而非白尿，如利福平、酚酞、四環(huán)素類(lèi)、嘌呤類(lèi)等，應(yīng)注意與血尿鑒別。另外要區(qū)分一下小兒是否由于外陰損傷、肛裂等局部出血和年長(zhǎng)女孩月經(jīng)來(lái)潮等因素引起的假性血尿。

  血尿是許多疾病的信號(hào)，可以由于小兒的泌尿系統(tǒng)疾病和全身性疾病兩個(gè)方面的原因所致。

  (1)泌尿系統(tǒng)疾病。

  各種腎小球疾?。盒褐凶疃嘁?jiàn)的是急性腎小球腎炎、單純性血尿、病毒性腎炎和遷延性腎炎，其他也可見(jiàn)于腎病綜合征、家族性血尿、慢性腎小球腎炎及遺傳性腎炎。

  泌尿系統(tǒng)感染：包括尿路感染和腎結(jié)核。

  泌尿系統(tǒng)畸形：如先天性尿路畸形、多囊腎、腎盂積水等。

  藥物引起的腎臟損害：如服用磺胺類(lèi)藥物，注射慶大霉素和卡那霉素等藥物。

  其他：如尿路結(jié)石和損傷、泌尿系統(tǒng)的腫瘤。

  (2)全身性疾病。

  出血性疾?。喝绨籽　⒀巡?、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。

  感染性疾?。喝鐢⊙Y、流行性出血熱等。

  結(jié)締組織性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、乙型肝炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。

  心血管疾病：充血性心力衰竭、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

  營(yíng)養(yǎng)性疾?。壕S生素C、維生素K缺乏癥。

  小兒一旦出現(xiàn)血尿，千萬(wàn)不能擅自盲目亂用藥，尤其是在血尿的病因未搞清之前，以免加重病情或引起誤診。應(yīng)立即帶小兒去醫(yī)院全面檢查。

  如果出血量較多而又不能及時(shí)就診時(shí)可用對(duì)癥處理的藥物，如改善血管通透性及止血藥物，常用維生素C、安絡(luò)血和止血敏等。血尿期間避免和停止應(yīng)用對(duì)泌尿系統(tǒng)有刺激的藥物，像磺胺類(lèi)、慶大霉素、卡那霉素等，先鋒霉素類(lèi)及半合成青霉素也應(yīng)盡可能地少用為好。

  嚴(yán)重血尿患兒應(yīng)臥床休息，酌情減少活動(dòng)；對(duì)于腎小球疾?。ㄋ追Q(chēng)腰子病）引起的血尿應(yīng)注意低鹽、低蛋白飲食；無(wú)小便減少者，可適當(dāng)多飲水，同時(shí)注意預(yù)防感染。

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